海南博鳌超级医院开业1月运行如何？

　　2013年，博鳌乐城国际医疗旅游先行区由国务院批准设立为国家唯一国际医疗旅游产业园区，规划范围20.14平方公里，是以医疗旅游为主导、高端医疗技术聚集的第三产业园区，并赋予在全国独一无二的九条含金量极高的优惠政策，包括在先行区使用特许药品、医疗器械、前沿技术研究等。

　　今年海南建省办经济特区30周年，先行区的优惠政策再次提速——进口医疗器械的审批权首次从国家下放到了地方，海南可自主决定医疗器械的进口批准。加之顶级院士专家团队正式入驻、国内未上市新药开始采购……近日，这一系列重磅措施的上马，使位于海南博鳌的乐城国际医疗旅游先行区再度引发关注。

　　今年4月，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在海南考察时，就首先参观了这个中国医疗健康开放新领域的先行者，强调要大力发展健康事业，为广大老百姓健康服务。

　　今年《政府工作报告》明确提出，要加强癌症等重大疾病防治攻关。在总理记者会上，李克强宣布要对抗癌药品进口税率力争降到零税率。如今，5月1日起取消抗癌药等28项药品进口关税，HPV9疫苗也有条件批准上市了。

　　这些利好举措在博鳌医疗先行区体现得尤为明显。红星新闻记者了解到，在先行区HPV9早已经可以预约，这里不但能同步使用国外上市的先进药品和医疗器械，国内首创的转阴率高达85%的HPV疗法，也有望在两三年内上市。目前先行区已有101个项目达成投资意向，39个项目通过医疗技术评估，27个项目开工建设，一期引进国外新技术15项。

　　所有科室都一流的超级医院 不少顶级专家已开放预约

　　4月18日，上海交通大学第九人民医院整形外科专家孙宝珊教授来到博鳌先行区。作为国内力量最强的专科团队之一、李青峰教授领衔的整形美容外科团队成员，孙宝珊入驻博鳌超级医院进行为期一周的坐诊。

　　位于先行区的博鳌超级医院于3月31日开业，是博鳌医疗先行区的第一个标志性项目，开业一月，已经成为先行区的形象代言。

　　像孙宝珊这样来到超级医院的国内顶尖专科的专家还有很多，就在超级医院一楼大厅左侧墙上，由各领域院士或学科带头人领衔的全国12个临床学科团队介绍格外引人注目。

　　“在其他医院，有一两个优势科室，就已经很厉害了。而我们把全国的顶尖科室都集中在了一个医院。”超级医院执行副院长盛国平说，“也就是‘1+X’式，即‘一个共享医院(平台)+若干个临床医学中心’，采取多元投资，市场化运作，专业化管理。”

　　比如李兰娟院士领衔的感染病专科团队、吴皓院长的听力团队、张志愿院士的口腔颌面部团队……目前已确定入驻超级医院的12个临床学科，都是国内在各自领域排名前三的学科——由临床医学领域中国工程院院士及顶尖医学学科带头人领衔，通过整合国内优质医疗资源，组建团队，以各专科临床中心的形式进驻。而入驻团队成员将按照安排，像孙宝珊一样轮流过来坐诊。

　　“心很静。”曾两次到过海南的孙宝珊，此次来到先行区的感觉非常好，好得甚至有些不习惯。“我们那儿一上午要看50多个病人，有时要到中午一点，平均三四分钟就要看一个病人，还不算患者进进出出的时间。”而在各路专家云集的超级医院，虽不断有患者前来咨询，却也没有出现人满为患的场景。

　　盛国平向红星新闻记者介绍，医院实行预约制，所有的患者都事先向医院预约，医院将患者资料汇总到专家团队，由专家团队对患者情况进行分析，最终为患者预约相关的专家进行诊疗。在这种情况下，医生和患者有充分的交流时间，保证服务体验。

　　除了预约，还有一部分患者是进驻医院的专家团队成员接诊过的患者，当这些患者有特殊的需求要使用新药、特殊耗材和设备时，专家会建议将患者转诊到超级医院。红星新闻记者了解到，超级医院开业以来，第一个手术对象就是整形美容外科团队的转诊患者——来自深圳的陈女士在这里进行了眼部畸形修复手术。

　　此后，国内耳鼻咽喉专科领军人物韩德民院士带领的专家团队，又在超级医院实施了首台人工耳蜗植入手术。目前眼科、心脏等专科也已经开放预约。

　　PD-1买不到？五六种最新抗癌药已在采购

　　超级医院只是先行区探路医疗健康领域开放的一个缩影。

　　琼海市委常委、先行区管理委员会副主任何鹏飞表示，根据规划，先行区将重点发展医疗、医美抗衰、健康体检、科研等国际医疗旅游相关产业，形成“三地、六中心”——即国际医疗旅游目的地、尖端医学技术研发和转化基地、国家级新的医疗机构集聚地；特色明显技术先进的临床医学中心、中医特色医疗康复中心、国际标准的健康体检中心、国际著名医疗机构在中国的展示窗口和后续治疗中心、国际医学交流中心、国家罕见病临床医学中心。

　　在这个医疗集群里，有着其他地方没有的待遇——特许医疗：医疗人才、医疗技术、医疗器械和药品特许准入；特许研究：可以申请开展干细胞临床研究等前沿医疗技术研究项目；特许经营：放宽部分医疗审批权，允许境外资本进入和经营；特许国际交流：允许引入和创建国际组织，承办国际会议。

　　癌症，对这已成为我国居民的第一大死亡原因疾病的治疗和研究，先行区的优势尤其明显。全国癌症中心发布的数据显示，2015年我国癌症新发病人数达429万，死亡人数达281万，平均每天约7500人死于癌症，中国癌症病人的死亡率占全球的四分之一。

　　2015年，患有白血病的商人陆勇因帮助病友在印度代购低价的仿制抗癌药，被抓捕起诉。虽然陆勇最后被无罪释放，但癌症患者购买抗癌药的困局日益凸显。

　　“主要是用药难，公立医院不进，成本高，好多医保也不报。”海南医学院第一附属医院肿瘤内科住院医师蔡医生告诉红星新闻记者，“现在易瑞沙(适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌)可以部分报销，中华慈善总会易瑞沙慈善援助项目也有政策，正版药吃到约8个月若有效将免费赠药。”蔡医生说，“但是癌症患者容易产生耐药性，易瑞沙平均耐药期就在10个月左右。”

　　他向红星新闻记者解释，肿瘤在不断变化，抗癌药日新月异，易瑞沙已上市三代，现在第四代已经在研究。如果不能和国际同步的话，患者就不能得到及时的治疗。

　　盛国平告诉红星新闻记者，在先行区政策支持下，PD-1这样的最新抗癌药已有五六个品种给予批文，最快半个月左右就能采购回来供患者使用。“在国内，进行一次CT扫描只需要几百元，而在国外则需要几千美金。”他认为，若关税减免、纳入医保，和那些需要出国才能接受这些治疗的患者所花费的费用相比，在先行区花费的费用会低很多，也更加便利。

　　九价HPV有条件上市 这里已可以预约

　　据新华社报道，先行区管委会有关负责人介绍，2016年我国有60万人去国外求医问药，先行区的建设，就是要解决医疗领域的“马桶盖”问题，缓解老百姓对健康新需求和目前医疗服务供给不平衡、不充分间的矛盾。

　　昨天(5月1日))九价HPV有条件批准上市了。但实际上，宫颈癌疫苗在国内的上市之路经过了一段漫长的时间。据中国政府网报道，总理李克强4月11日在上海复旦大学附属华山医院考察时，了解社会普遍关注的HPV宫颈癌疫苗供应使用情况：目前HPV疫苗需求量很大，二价疫苗供应基本可以保障，四价疫苗供应需提前预约，而九价疫苗内地尚未上市，需求者必须数次往返境外才能接种。李克强当即要求，有关部门一定要加快审批，保障供应，让有意愿的群众尽早就近用上最新HPV等防癌疫苗。

　　入驻先行区的海南博鳌瑞达-麦迪赛尔国际医疗中心总经理石英明向红星新闻记者介绍，HPV疫苗此前在国内按照正规程序才批到四价，二价都做了6年的临床，国外九价已经是免费疫苗。中国工程院院士、传染病学专家、博鳌超级医院院长李兰娟曾介绍：一些在国外已经使用的药品、设备和耗材，落户到国内需要3-5年的时间。

　　“国家出于安全、伦理等考虑，对新设备、新药品和新耗材都有严格的管理，但始终需要一些地方先行先试。”石英明说，而在“国九条”的加持下，先行区则免去了长时间注册审批等门槛，同国外药品上市实现同步。

　　“国内没有上市但国外已注册审批的药品我们可以先用，这极大地方便和吸引了患者就医。更重要的是，专家们可凭借这些最先进的技术和药品，收集数据作为相关药品、器械上市前的资料，我们在国际上也更加具有话语权，去开展前沿的研究和讨论。”

　　国内首创转阴率达85%的HPV疗法 两三年内有望上市

　　“先行区的出现为普通民众提供了更多的选择。”石英明告诉红星新闻记者。

　　石英明所在的瑞达-麦迪赛尔国际医疗中心主攻细胞研究和应用治疗，是以免疫细胞为主的抗衰、肿瘤治疗等。据介绍，免疫细胞疗法是目前世界上最先进的治疗肿瘤疗法，通过激活人体的免疫系统来杀死癌细胞。通俗地说，免疫细胞一般是攻击外来入侵者，而肿瘤细胞是机体的一部分，所以很难被免疫细胞辨别，从而出现免疫逃逸。免疫治疗等于撕开肿瘤细胞的面具，揭开蒙住免疫细胞眼睛的面纱。

　　石英明在医疗系统工作了几十年，从医生到院长再到卫生部门做管理，对行业状况非常了解。据他介绍，过去国家对干细胞、免疫细胞研究方面控制得很严，要求也非常高。比如要三甲医院、硬件、专家资质等，一般机构是做不了的，而有条件的机构很多又不愿做，因为做临床投入很大，不论从资金和时间来说，都是非常庞大的工程，一般机构承受不住。

　　“比如现在经常说的NK细胞研究技术，研发已经十几年了，还在不断改进，一般的研究五年能出一个成果就已经非常难得。”红星新闻记者了解到，NK细胞中文名为自然杀伤细胞(Natural killer cell)，是机体内第三大类淋巴细胞，约占血液中所有免疫细胞的15%，属于天然免疫系统的核心细胞，是负责杀伤老化、受病毒感染、肿瘤等异常细胞的主要“战士”。其主要对亚健康人群有治疗预防作用，可用作机体抗衰，以及肿瘤病人的康复治疗等。

　　石英明称，他们正在和中科大田志刚教授团队合作NK细胞免疫治疗技术，拥有自主知识产权，相较目前其他同类技术更能保证细胞活性、纯度、数量，在世界也处于领先。而中心目前的几个项目已经做完基础研究、动物试验甚至一期临床，一旦成功应用，就可以推广到全国。据他介绍，海南省卫计委已经出台了对于先行区进行临床研究的监管措施，相关机构必须要向省卫计委进行项目备案，卫计委还将成立专家委员会，派驻专家组对所开展的项目进行审核，以保证项目安全、伦理和可行性。目前，该试行草案还在进一步修订中。

　　石英明所在的机构现在还在进行HPV阳转阴的细胞治疗研究。“高危型HPV，可表现为持续感染状态，最后发展为癌前病变乃至宫颈癌，很难转阴。”他向红星新闻记者介绍，他们正在做的细胞治疗是精准治疗，通过自体血分离出细胞，再诱导回溯到自体局部。“研究已做了十几年，实际治疗病例上万，转阴率高达85%。”石英明称，该技术是国内首创，正在向国家申报，现在在做最后的疗效、安全性等临床数据收集工作，如果顺利，两三年内有望上市。

　　“如果使用国外的技术，专利保护期一般是十年，而且价格昂贵。”博鳌批准建立医疗先行区后，石英明觉得这对医疗业是个很好的机会，对普通民众更是福音。“如果不是在先行区，免疫细胞我们只能做研发，不能临床应用，最后也就不能走向市场。而先行区对干细胞的研发、免疫细胞的应用的准入条件放开了，中国老百姓就有望更快更便宜地用上国际先进的技术和药品了。”